ДРЕНАЖ И П ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ АЛГОРИТМ

Дренаж и п при эмфиземе легких алгоритм-

- В случаях неадекватного расправления легкого вводите более одного дренажа и присоедините их к аспирационной системе при .serp-item__passage{color:#} к) Послеоперационный уход после дренирования плевральной полости. Медицинский уход: удаляйте дренаж после пробного пережатия и контрольной рентгенографии. л) Техника. Эмфизема легких – это хроническое неспецифическое заболевание легких, в основе которого лежит стойкое, необратимое расширение воздухоносных пространств и повышенное вздутие легочной ткани дистальнее концевых бронхиол. Эмфизема легких проявляется. Клинические симптомы со стороны дыхательной системы при эмфиземе легких неспецифичны.  Большинство случаев эмфиземы легких ассоциировано с курением и наличием ХОБЛ, что  Приложение Б. Алгоритмы действий врача. Приложение В. Информация для пациента.

Дренаж и п при эмфиземе легких алгоритм - Дренирование плевральной полости: методика и техника

Дренаж и п при эмфиземе легких алгоритм-При упopном пневмотораксе — торакоскопия или торакотомия. Медицинский уход: удаляйте дренаж после пробного пережатия и контрольной рентгенографии. При пневмотораксе плевральный дренаж может быть введен вентрально через второе межреберье, а при рецидивирующем плевральном выпоте или эмпиеме плевры смотрите подробнее через пятое-седьмое межреберье по передней или средней подмышечной линии. Вскрытие плевральной полости. После тупой диссекции тканей ножницами до плевры, рекомендуется вскрыть париетальную плевру, чтобы уменьшить сопротивление при введении троакара.

Для этого обязательно должна быть выполнена анестезия плевры. Самый безопасный метод создания достаточно большого отверстия — введение дистальной фаланги указательного дренажа и п при эмфиземе легких алгоритм в плевральную полость «миниторакотомия». Введение дренажа. После вскрытия плевры ножницами, через тот же пункционный канал вводится плевральный дренаж, снабженный троакаром. По троакару, который проводится только через грудную стенку, дренаж продвигается дальше в плевральную полость, после чего дренаж и п при эмфиземе легких алгоритм извлекается. При введении дренажа в дорзальном направлении его конец не должен перегибаться.

Для профилактики кровотечения дренаж вводится непосредственно над ребром, не затрагивая межреберных сосудисто-нервных пучков. Стальной троакар продвигается осторожно, чтобы предотвратить перфорацию легкого с последующим образованием демиелизированная полинейропатия. Выделение жидкости по дренажу указывает на его правильное положение. Водяной замок. Следующий важный шаг — немедленное присоединение дренажа к системе с водяным замком, к которой может быть подключена аспирационная система с разряжением см водн. Плевральный дренаж надежно подшивается к коже одним или двумя прочными нерассасывающимися швами, которые в то же время закрывают кожную рану.

Дренирование плевральной полости. Показания: открытый и клапанный дренаж и п при эмфиземе легких алгоритм, средний и большой гемотораксгемопневмоторакс. Для ликвидации пневмоторакса во 2 межреберье по среднеключичной линии в плевральную полость вводится через троакар эластичная трубка диаметром 0,5 — 1 см. Дистальный конец дренажной трубки погружается в раствор антисептика или производится активная аспирация при разрежении 30—40 мм. Критерием правильной установки дренажа является отхождение пузырьков воздуха по трубке. Основные ошибкивозникающие при установке плеврального дренажа по Петрову : Читать еще: Сколько дней длится больничный при гайморите 1 дренажная трубка вводится в по этой ссылке полость на большую глубину, При этом трубка перегибаетсясворачивается и не выполняет дренажную функцию.

Для избежания этого необходимо дренажную трубку ввести на глубину 2 —3 см. Боковых отверстий на трубке должно быть не очень много — Если врачу трудно установить глубину введения дренажа, необходимо поставить метку на дренажной трубке. Дренаж полностью выходит из плевральной полости или выпадает частично. При последней ситуации боковые отверстия оказываются в подкожной клетчатке с развитием подкожной эмфиземы. Если боковое отверстие оказывается над кожей происходит подсасывание атмосферного воздуха в плевральную полость. Дренажную трубку необходимо фиксировать к коже грудной стенки двумя шёлковыми нитями у каждого края раны. При слишком сильном затягивании лигатуры на дренажной трубке происходит её сдавление вплоть до полного пережатия просвета.

Необходимо срезать лигатуру и вновь фиксировать дренажную трубку. При открытом система инфузионная для капельницы нажмите сюда установкой плеврального дренажа и п при эмфиземе легких алгоритм необходимо герметизировать грудную стенку. На следующий день после установки дренажа производится контрольная рентгено- скопия графия грудной клетки. При полном расправлении лёгкого и отсутствии отхождения воздуха по плевральному дренажу, дренажную детальнее на этой странице удаляют на 4 сутки. При этом обязателен рентген контроль. Нет чётких критериев для длительности дренирования плевральной полости при пневмотораксе.

Дренаж нужно держать до полного расправления лёгкого. При патологии легочной ткани это затягивается на 2—3 недели. При некупирующемся консервативно напряжённом пневмотораксе показана торакотомия. Дренирование плевральной полости при гемотораксе. Основная цель: своевременное и адекватное удаление крови из https://gazpromneft-oil18.ru/gastroenterologiya/sonniy-paralich-lechenie-medikamentoznoe.php полости и расправление лёгкого. Для этого устанавливают плевральный дренаж по Бюлау. Техника: под местной анестезией в 7 -8 межреберье по средней подмышечной линии делается дренаж и п при эмфиземе легких алгоритм скальпелем мягких тканейориентируясь на верхний дренаж и п при эмфиземе легких алгоритм нижележащего ребра.

Дренажную трубку диаметром 1—1,5 см. Трубка двумя швами фиксируется к краям кожной раны. Https://gazpromneft-oil18.ru/gastroenterologiya/vipotnoy-plevrit-rentgen.php конец трубки с клапаном опускается во пиелонефрите физиотерапия при с антисептиком или к вакуумной системе для активной аспирации. Кровь из плевральной полости необходимо собрать для реинфузии.

Ошибки при установке плеврального дренажа по Бюлау: 1 использование для дренажа трубку диаметром менее 8мм. Тонкая дренажная трубка забивается сгустками крови и не функционирует; 2 использование для дренажа мягких резиновых трубок. Такие трубки деформируются и сдавливаются лигатуройтканями грудной стенки. Необходимо использовать силиконовые и полихлорвиниловые трубки. Проксимальный дренаж и п при эмфиземе легких алгоритм трубки при этом располагается в верхних отделах плевральной полости и не дренирует нижние отделыгде находится кровь. Источник подтянуть дренажную трубку на несколько см.

Дренирование плевральной полости показано толко при среднем и большом дренаже и п при эмфиземе легких алгоритм. При малом гемотораксе производится плевральная пункция. После установки плеврального дренажа по Бюлау необходимо динамическое наблюдение. При этом устанавливается количество выделившейся по дренажу крови и определяется дальнейшая лечебная тактика. Главная задача врача определить : продолжается внутриплевральное кровотечениеили оно остановилось? Для диагностики продолжающегося внутриплеврального кровотечения служат : клиника, количество крови по плевральному дренажу, проба Рувилуа- Грегуара. Наличие продолжающегося внутриплеврального кровотечения является показанием к торакотомии. В том случаеесли кровотечение прекратилосьадрес страницы контрольная рентгеноскопия грудной клетки на следующие сутки после установки плеврального дренажа.

Дренажную трубку удаляют не ранее 4 суток, при полном расправлении лёгкого и отсутствии отделяемого по дренажу. Наличие пневмоторакса и среднего гемоторакса является показанием к двойному дренированию плевральной полости во 2 и 7 межреберьях. Удаление дренажа и п при эмфиземе легких алгоритм из плевральной полости. Удаляют повязку, снимают швы. Одной рукой плотно прижимают подушечку к месту выхода дренажа, другой рукой захватывают дренаж Б. Во время выполнения больным пробы Вальсальвы быстро, но без рывков, удаляют дренажную трубку, не прекращая давления на подушечку.

По окончании процедуры подушечку фиксируют дренажем и п при эмфиземе легких алгоритм В. Если дренажная трубка находилась в плевральной полости более 48 ч, возможно проникновение воздуха через раневой канал. В этом случае увеличивают количествовазелиновоймази и поверх подушечки накладывают герметичную повязку из непористого дренажа и п при эмфиземе легких алгоритм. Повязку не снимают до заживления раневого канала. Нельзя пережимать и удалять дренажи, по которым еще недавно поступал воздух. Это может привести к образованию напряженного пневмоторакса, угрожающего жизни. Если по дренажу поступает большое количество крови, нужно пережать дренажную трубку, а больного перевести в операционную Трехбаночная дренажная система. Верхний рисунок БутыльАчерез трубкуаподсоединяют к централизованной разводке вакуума, по трубкебв эту бутыль свободно поступает воздух.

Величина отрицательного давления в бутылиАрегулируется длиной подводной части трубкиб в данном случае 20 см. Таким образом, бутыльАслужит для регулировки отрицательного давления, которое по трубкевпередается на бутыльБи по трубкег— на бутыльВ. БутыльБслужит дренажем и п при эмфиземе легких алгоритм затвором. Воздух может поступить в нее из бутылиВпо трубкег,только преодолев сопротивление двухсантиметрового столба жидкости. БутыльВпредназначена для сбора жидкости, отсасываемой из плевральной полости. Отрицательное давление, под действием которого в бутыльВпо трубкедпоступает жидкость из плевральной полости, в данном случае составляет 18 см вод.

Такого давления обычно достаточно, чтобы обеспечить эффективное дренирование. Трехбаночная система позволяет поддерживать отрицательное давление в плевральной полости на постоянном уровне независимо от количества отделяемого по дренажу. Если по дренажу из плевральной полости отделяется воздух, в бутылиБпоявляются пузыри. Нижний рисунок Принцип трехбаночной дренажной системы положен в основу многих имеющихся в продаже аспираторов например, Плеврэвак, Торадрейн.

0 thoughts on “ДРЕНАЖ И П ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ АЛГОРИТМ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *