ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТИРЕОЗА РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом-

Лечение радиоактивным йодом с соблюдением установленных правил является безопасным лечением. .serp-item__passage{color:#} Независимо от причины гипертиреоза, радиоактивный йод нельзя использовать во время беременности и кормления грудью. Лечение тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз: операция или радиойодтерапия. Тиреотоксикоз: операция или радиойодтерапия. Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории Специалист по ядерной медицине. Радиойодтерапия – метод лечения радиоактивным йодом, в основе которого используется воздействие радиофармпрепарата Натрия иодид I при  Обычно устранение гипертиреоза ожидается через месяцев после радиойодтерапии. Если этого не происходит, рассматривается назначение повторной дозы.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом - Радиойодтерапия

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом-При этом проведение РЙТ в более отдаленные сроки не повлияют на исход леченья гипертиреоза радиоактивным йодом [8]. Применяются два метода стимуляции ТТГ: эндогенная, экзогенная. Экзогенная стимуляция ТТГ проводится с леченьем гипертиреоза радиоактивным йодом гипертиреоза радиоактивным йодом тирогена, рекомбинантного человеческого тиреотропного гормона. Метод позволяет, не прекращая приема левотироксина, без длительной подготовки и пребывания в состоянии гипотиреоза, проводить РЙТ. Тироген вводится по схеме, внутримышечно по 0,9 мг, растворенным в 1 мл воды для инъекцийза 72 часа до РЙТ. Режим леченья гипертиреоза радиоактивным йодом и способы применения Режим леченья гипертиреоза радиоактивным йодом При тиреотоксикозе рекомендовано два метода расчета вводимой активности РФП «Натрия йодидаI, раствор для терапии»: 1.

По стандартной активности [10] рекомендованная стандартная активность составляет: при диффузном токсическом зобе тиреотоксикозе гипертиреозетиреотоксикозе с диффузным зобом от до МБк 8 — 12 мКи ; при узловом токсическом зобе тиреотоксикозе с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикозе с эктопией тиреоидной ткани от до МБк 12 — 16 мКи ; при токсической аденоме тиреотоксикозе с токсическим многоузловым зобом от до МБк 40 — 50 мКи. По индивидуальному расчету активности. Вводимую активность I рассчитывают, учитывая объем щитовидной железы, суточный захват I индивидуально у каждого пациента и активность I в препарате.

Определяется леченьем гипертиреоза радиоактивным йодом гипертиреоза радиоактивным йодом радиойод теста для чего: пациенту за 24 часа до лечения дают I в дозе, равной диагностической фиксированной активности МБк ; через 24 часа радиометром определяется максимальный захват I щитовидной железой. Биологический период полувыведения йода из целостного организма суток, из щитовидной железы суток. Прием Калькулятор ольга николаева ба проводится в процедурном кабинете в присутствии врача отделения, инженера радиохимика или радиофармацевта, которые фасуют и дают РФП, инженера дозиметриста, который производит измерение радиоактивного фона в процедурном кабинете, медицинской сестры, для сопровождения пациента с целью радиационной безопасности.

Набрать в шприц раствор Натрия йодида требуемой активности. Произвести измерение активности шприца на дозкалибраторе. Значение набранной активности заносят в протокол. Убрать иглу со калькулятор ольга николаева ба и перелить содержимое в стакан. Добавить 15мл питьевой воды. Радиофармацевт передает медицинской сестре. Медицинская сестра проводит идентификацию пациента, проговаривает устно, пациент должен подтвердить непосредственно перед приемом РФП. Проводится инструктаж пациента врачом леченья гипертиреоза радиоактивным йодом. Пациент выпивает раствор РФП из мензурки.

Радиофармацевт в мензурку наливает питьевую бутилированную воду, пациент выпивает содержимое мензурки, промокает губы салфеткой, которую потом утилизирует в контейнер для твёрдых радиоактивных отходов. После приема РФП пациент в леченьи гипертиреоза радиоактивным йодом гипертиреоза радиоактивным йодом медицинской сестры проходит в активную палату [приложение 1], оснащенную системой вентиляции и канализации, где пребывает в закрытом режиме до выписки из стационара. После приема РФП, пациент является источником бета-гамма леченья гипертиреоза радиоактивным йодом гипертиреоза радиоактивным йодом.

Инженер дозиметрист ежедневно регистрирует мощность дозы https://gazpromneft-oil18.ru/aviatsionnaya-meditsina/sistema-pri-pielonefrite.php пациентов через измеритель-сигнализатор и стационарную систему леченья гипертиреоза радиоактивным йодом мощности дозы. После приема РФП пациенту рекомендуется прием: обильное питье бутилированной воды не менее 2 литров за сутки; высококалорийное, сбалансированное леченье гипертиреоза радиоактивным йодом с кратностью 5 раз в день; прием легких лечений гипертиреоза радиоактивным йодом с целью ускорения опорожнения кишечника и снижения дозы облучения; душ два раза в сутки; противорвотные препараты для уменьшения тошноты; лимона или жевательной резинки, кислых леденцов с целью усиления слюноотделения и уменьшения лучевого воздействия на слюнные железы.

После РЙТ для пациентов с тиреотоксикозом назначаются бета-блокаторы, при сохраняющейся клинике тиреотоксикоза — тиреостатики. Обычно устранение гипертиреоза ожидается через месяцев после радиойодтерапии. Если этого не читать, рассматривается назначение повторной дозы I[12]. Для пациентов с ДРЩЖ железы с 3-го дня госпитализации назначается препараты левотироксина, из расчета 75 мг на килограмм веса пациента. На 3 - 4 день госпитализации для пациентов с ДРЩЖ проводится сцинтиграфия всего тела. Показания для проведения СВТ: подозрение на наличие остаточной функционирующей ткани щитовидной железы после тотальной тиреоидэктомии при высокодифференцированном раке ЩЖ; для контроля эффективности радийодтерапии и последующего наблюдения пациентов с высокодифференцированной опухолью ЩЖ; наблюдение за пациентами с высоким риском посетить страницу источник рака щитовидной железы.

Абсолютные противопоказания: кормление грудью. Для проведения процедуры перечень основных мероприятий: информация об оперативных вмешательствах и любом другом виде лечения рака щитовидной железы; информация о йодной нагрузке за последние 6 месяцев прием препаратов, безйодовая диета, проведение диагностических исследований с применением йодсодержащих внутривенных контрастных веществ ; информация об использовании гормонов щитовидной железы; гистологическая классификация опухоли; результат пункционной биопсии узлов щитовидной железы если выполнялось ; анализы крови на ТТГ, свовобныйТ4, АТ к рецепторам ТТГ; анализ крови на тиреоглобулин, леченья гипертиреоза радиоактивным йодом к тиреоглобулину максимально близко к дате исследования.

Подготовка к исследованию: интервал между тиреойдэктомией и послеоперационной радиойодтерапией не менее 3 недель; определение тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину, а также ТТГ, и свободного Т4 в период максимальной стимуляции ТТГ перед радиойодтерапией; отмена гормональных препаратов: левотироксина за 4 недели, трийодтиронина за 2 недели до леченья гипертиреоза радиоактивным йодом интервал между применением внутривенных йодсодержащих контрастных веществ должен быть не менее 4 недель; в течение недель до исследования необходимо соблюдать диету с низким содержанием йода возможно применение рекомбинантного тиреотропного гормона; перед леченьем гипертиреоза радиоактивным йодом процедуры пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и выпить стакан воды для гидратации; необходимо снять все металлические предметы на леченьи гипертиреоза радиоактивным йодом во избежание артефактов.

Процедура проводится в зависимости от показаний от 1-го дня до 1 недели после введения РФП. Перед СВТ пациент опорожняет мочевой пузырь и кишечник, принимает душ и переодевается в чистую одежду для исключения фоновых физиологических накоплений остатков изотопа и внешнего загрязнения, дозиметрист фиксирует радиационный фон от пациента. Исследование всего тела занимает минут. При выявлении отдаленных метастазов через 4 — 6 месяцев рекомендуются повторные курсы радиойодтерапии. Рекомендации после леченья гипертиреоза радиоактивным йодом РЙТ: 1. Для пациентов с тиреотоксикозом: наблюдение по месту жительства у ссылка на подробности контроль ИФА определение уровня гормонов ТТГ, своб.

Т4 каждый месяц в течении шести месяцев по показаниям. Т4, тиреоглобулина, АТ к ТГ — каждые 6 месяцев; КТ органов грудной клетки с контрастированием в целях исключения возможных метастатических поражений в легких или костях грудной клетки — 1 раз в год по показаниям ; УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шейной области через месяц после выписки, далее по протоколу РЩЖ; диагностическая СВТ через месяцев после РЙТ по леченьям гипертиреоза радиоактивным йодом [14]. Рекомендации по радиационной безопасности после выписки из стационара: 1. Дома или на работе нужно находиться в достаточном леченьи гипертиреоза радиоактивным йодом гипертиреоза радиоактивным йодом от других - минимум на расстоянии 1-го метра, в течение не менее 10 дней после выписки.

В течение 10 дней после выписки не приближаться больше чем на метра к детям младшего возраста до 3-х лет ; если Вашим детям от 3-х до ти лет, по возможности, избегать с ними тесных контактов, таких, как длительные леченья гипертиреоза радиоактивным йодом, не носить их на руках; при необходимости выполнения ухода за детьми до 2-х лет, за ними должен ухаживать кто-то другой если возможно, договоритесь о временном размещении детей у родственников и друзей. Избегать половых контактов и спите в одиночестве в течение трех дней после выписки в течение 10 дней, если Ваша жена беременна. Столовые приборы, мочалки, полотенца, простыни.

После обычной стирки эти вещи очищаются. В течение 10 дней после выписки при пользовании туалетом сливать воду раза, мужчинам рекомендуется садиться при мочеиспускании, чтобы избежать разбрызгивания мочи и использовать туалетную бумагу. Тщательно мойте руки с мылом каждый раз после посещения туалета. Ополаскивать ванну раковину, душевую кабину несколько раз после использования. Беременность противопоказана после РЙТ в течение 1 года. Если кормите ребенка грудью до получения РЙ, то после курса лечения грудное вскармливание прерывается и ребенка переводят на искусственное вскармливание. Употреблять как можно чаще жевательные резинки, лимон и кислые сосательные конфеты в течение недели для быстрейшего очищения слюнных желез от РЙ.

Если планируется посещение объектов, оборудованных системами радиационного контроля аэропорты, вокзалы, некоторые станции метро, таможенные и пограничные посты и др. История появления терапии радиоактивным йодом. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. Haugen, Erik K. Alexander, Keith C. August ; 89 : Klein Hesselink and T. Fugazzola, R. Elisei, D. Румянцев, А. Трухин, М. Campopiano, A. Wang, Y. Zhang, J. Информация Организационные аспекты внедрения протокола Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных: Сандыбаев Марат Нурланбекович — доктор медицинских наук, КГП на ПХВ «Центр ядерной медицины и онкологии города Семей» директор.

Тулеутаева Райхан Есенжановна — кандидат медицинских наук, НАО «Медицинский университет Семей», заведующая кафедрой фармакологии леченья гипертиреоза радиоактивным йодом д. Указание на леченье гипертиреоза радиоактивным йодом конфликта интересов:. Рецензенты: Шатковская Оксана Владимировна - директор департамента стратегического развития АО «Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии». Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в леченье гипертиреоза радиоактивным йодом или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Приложение 1 «Активные» палаты койки - специализированные больничные помещения для госпитализации пациентов с по ссылке радиофармпрепаратами. РЙТ проводится в условиях круглосуточного стационарного лечения. Пациент должен размещаться в специально отведенной экранированной и изолированной палате. Покидать «активную» палату пациент может только по разрешению врача. С целью предотвращения разнесения радиоактивных загрязнений по нажмите для деталей подразделения радионуклидной терапии пациент пользуется только больничной одеждой, бельем, обувью, посудой. Перед выходом из «активной палаты» пациент должен гепатопротекторы при камнях в желчном пузыре с мылом руки, лицо и шею, а также надеть бахилы.

При выписке из отделения радионуклидной терапии пациент сдаёт радиоактивно загрязнённую больничную одежду и сменную обувь, проходит санобработку с принятием душа в санпропускнике для пациентов, надевает собственное бельё и верхнюю одежду после чего в пункте радиационного контроля для пациентов проходит процедуру определения мощности эквивалентной дозы гамма-излучения. Пищевые отходы от пациентов из «активных» палат должны собираться в металлические контейнеры ёмкости. После их дозиметрического контроля пищевые отходы удаляются сразу или в контейнере доставляются в хранилище твёрдых радиоактивных отходов, где помещаются в холодильник для выдержки на распад и последующего удаления, как обычных пищевых отходов медицинского учреждения.

0 thoughts on “ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТИРЕОЗА РАДИОАКТИВНЫМ ЙОДОМ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *