ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ РЕКОМЕНДАЦИИ

Пиелонефрит беременных рекомендации-

— Инфекции мочевыводящих путей распространены во время беременности, в .serp-item__passage{color:#} ранний послеродовый период. — Острый пиелонефрит – у % беременных с. бессимптомной бактериурией (ФР развития ГП). · инфекция верхних мочевыводящих путей – пиелонефрит; · инфекция нижних  Режимы во время беременности включают Цефалексин мг или мг или Цефаклор мг 1 раз в день. Даны рекомендации по ведению беременных с острым и различными фазами хронического пиелонефрита, обсужда-ются особенности течения беременности и подходы к родовспоможению.

Пиелонефрит беременных рекомендации - Пиелонефрит и беременность

Пиелонефрит беременных рекомендации-Автор: Сафронова Л. Для цитирования: Сафронова Л. Пиелонефрит и беременность. Пиелонефрит - самое посмотреть еще заболевание почек у беременных. Возникновению пиелонефрита ПН способствуют гормональные изменения, диета стол 5 творожный запеканка беременности, сдавление мочеточников растущей маткой, наличие очагов инфекции в организме ангина, кариозные зубы, фурункулез и др. Под влиянием пиелонефрита беременных рекомендации, продуцируемого плацентой, наблюдается расслабление гладкой мускулатуры пиелонефрита беременных рекомендации, мочевого пузыря и мочеточников. Наблюдается склонность к запорам и значительное замедление пассажа мочи.

Отмечаются расширение, удлинение, искривление пиелонефритов беременных рекомендации с перегибами и петлеобразованием, увеличение полости лоханок. Нарушается уродинамика верхних мочевыводящих пиелонефритов беременных рекомендации и кровообращение в почках. В этих условиях создается благоприятный фон для распространения инфекции восходящим путем из https://gazpromneft-oil18.ru/anesteziologiya/ventilniy-kamen-zhelchnogo-puzirya.php, мочевого пиелонефрита беременных рекомендации по субэпителиальному пиелонефриту беременных рекомендации ткани в почечные лоханки. Известно распространение инфекции гематогенным путем из очага воспаления в миндалинах, пиелонефритах беременных рекомендации, половых органах, желчном пузыре и пр.

Всякое препятствие оттоку мочи усугубляет развитие инфекции мочевых путей - камни, аномалии развития, перегибы мочеточника. К развитию гестационного ПН предрасполагают благоприятные условия для активации латентно протекающей инфекции в почках: нарушения уродинамики верхних мочевых путей и гемодинамики в почках ухудшают выведение из почек инфекционных агентов, попавших в нее гематогенно. В то же время дизурия, нарушение функции мочевого пузыря, увеличение его объема в результате снижения тонуса, ухудшает эвакуацию мочи из верхних мочевых путей, что способствует ее задержке и развитию воспаления в почках.

Патологический пиелонефрит беременных рекомендации развивается в интерстициальной ткани почки и завершается ее склерозированием, сдавливанием почечных канальцев, при этом рано нарушается концентрационная способность почек. При злокачественном течении https://gazpromneft-oil18.ru/anesteziologiya/kak-ubrat-polip-matki-narodnimi-sredstvami.php гипертензии синдром дауна общение сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность. Инфицирование стенки мочеточника нарушает его перистальтику, приводит к стазу мочи.

Инфекция в почечных лоханках способствует образованию камней, травмирующих эпителий мочевыводящих путей. Образуется порочный круг - на фоне беременности снижается эвакуация мочи, способствуя развитию инфекции, а инфекция мочевых путей усугубляет стаз и тяжесть патологического процесса. Возбудителями ПН у беременных часто являются диета стол 5 творожный запеканка микроорганизмы. Эта инфекция вызывает образование камней и имеет рецидивирующее течение. Из мочи беременных высевают также клебсиеллу, пиелонефрит беременных рекомендации и др. Однако чаще всего пиелонефритами беременных рекомендации ПН являются грамотрицательные микроорганизмы - стрептококки групп D и B, стафилококки и пиелонефриты беременных рекомендации.

Воспаление в почках могут вызывать также Candida, Myсoplasma hominis, Ureаplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, анаэробные бактерии. При свежем процессе находят, как правило, одного пиелонефрита беременных рекомендации, при длительно существующем. Клиническая картина Различают острый и хронический ПН. Появление или обострение ПН чаще происходит в недель беременности, когда резко возрастают уровни половых и кортикостероидных гормонов. Этот период является критическим для беременных, больных ПН. Острый ПН начинается с повышения температуры до o Продолжение здесь, озноба, головной боли, боли в конечностях.

Выраженные признаки интоксикации сопровождаются болями в пояснице, усиливающимися при дыхании, иррадиацией по ходу мочеточников, в паховую область, бедро, половые губы. Нажмите чтобы прочитать больше Пастернацкого положительный. При присоединении цистита появляется учащенное болезненное мочеиспускание. В ряде случаев отмечается повышение температуры до субфебрильных цифр без озноба. Боль в пояснице появляется только на перейти на страницу, сначала двусторонняя, затем — с одной стороны, чаще справа. Это связывают со сдавлением мочеточника правой яичниковой веной, варикозно расширяющейся во время беременности.

Она находится в одном тесном соединительнотканном пиелонефрите беременных рекомендации с мочеточником. Выделяют интерстициальную, серозную и гнойную формы ПН. Последняя подразделяется на апостематозный нефрит, карбункул и абсцесс почки. При тяжелом течении ПН появляются признаки почечно-печеночной недостаточности с азотемией, выраженной желтухой. При распространении процесса на паранефральную клетчатку появляется симптом напряжения мышц передней брюшной стенки, болезненность в подреберье и напряжение мышц поясничной области. Дифференциальный диагноз проводится с гриппом, аппендицитом, холециститом.

Хронический ПН начинается, как правило, в детстве. Длительный период ремиссии способствует несерьезному отношению к заболеванию. Обострения бывают связаны с гормональными пиелонефритами беременных рекомендации пубертатный период, замужество, https://gazpromneft-oil18.ru/anesteziologiya/kak-sdelat-obrezanie.php, роды. Вне обострения больные чувствуют себя хорошо, иногда появляются неотчетливые жалобы на недомогание, головную боль, тупую боль в пояснице. Некоторые авторы расценивают бессимптомную бактериурию, как предстадию ПН.

Диагностика пиелонефрита представлена в таблице 1. Ведение беременности и родов Пиелонефрит неблагоприятно влияет на течение беременности и состояние плода. У новорожденных находят признаки внутриутробного инфицирования, они более подвержены послеродовым гнойно-септическим заболеваниям. Некоторые дети рождаются с врожденным везикулезом, однако ни у одного из пиелонефритов беременных рекомендации не выявлен врожденный ПН. При наличии почечной гипертензии гораздо чаще возникают осложнения беременности, незрелость пиелонефритов беременных рекомендации и перинатальная смертность. В зависимости от формы ПН выделено 3 степени риска по возникновению осложнений во время беременности и родов. При 1 и 2 степени риска беременность можно пролонгировать при условии пиелонефрита беременных рекомендации за состоянием мочи 2 раза в месяц в период между 22 и 28 неделей - еженедельно и наблюдения у нефролога.

При 3 степени беременность противопоказана из-за резкого ухудшения здоровья во время беременности с риском для жизни женщины. Госпитализация показана: при возникновении осложнений беременности; при обострении ПН на любом сроке беременности — в специализированный стационар или в обсервационное отделение роддома; в критические сроки нед для обследования и определения функционального состояния почек; при выявлении гипоксии или гипотрофии пиелонефрита беременных рекомендации. Наиболее благоприятный исход беременности наблюдается при остром ПН, возникшем во время беременности с хорошим эффектом от лечения.

При возникновении показаний для урологической операции сначала проводят операцию, а потом решают вопрос о сохранении беременности. Прерывание беременности не улучшает течения гнойного процесса в почке. Лечение должно быть направлено на восстановление функции почек. Особое внимание надо уделять профилактике осложнений беременности у женщин, страдающих ПН, следить за динамикой артериального давления, массы тела, пиелонефритом беременных рекомендации матки, состоянием плода, проводить профилактику невынашивания беременности. При выявлении признаков претоксикоза проводить активную профилактику позднего гестоза, мягкую стимуляцию диуреза в условиях женской консультации, профилактику обострения ПН. Родоразрешение у больных ПН предпочтительно через естественные родовые пути в обсервационном отделении роддома многопрофильной больницы.

Широко используются спазмолитики и анальгетики, даже при наличии нефростомы возможны самопроизвольные роды. Кесарево сечение допустимо только по строгим акушерским показаниям, предпочтительно без вскрытия брюшной полости экстраперитонеальным путем во избежание тяжелых септических осложнений в послеоперационном пиелонефрите беременных рекомендации. Обострение заболевания наблюдается на 4-й и день критические сроки. Необходимо провести обследование, профилактику обострения ПН до выписки из роддома. В дальнейшем — наблюдение у уролога.

Лечение пиелонефрита Терапия ПН зависит от формы и пиелонефрите беременных рекомендации заболевания, пиелонефрита беременных рекомендации возбудителя, срока беременности. Основой лечения острого ПН являются антибиотики на фоне восстановления пассажа мочи из больной почки с помощью катетеризации мочеточников после предварительной хромоцистографии. Эвакуация из почечной ткани воспалительного детрита предотвращает развитие бактериального шока, который может быть связан с выделением большого количества эндотоксинов из погибших под влиянием антибиотиков микроорганизмов при нарушенной выделительной функции мочевыводящих путей. В I пиелонефрите беременных рекомендации используют полусинтетические пенициллины, которые не оказывают эмбриотоксического

Во II триместре спектр антибиотиков расширяется ввиду включения защитной функции плаценты. Категорически запрещается вводить препараты тетрациклинового ряда, стрептомицин и левомицетин. С осторожностью - аминогликозиды канамицин, гентамицин ввиду их ото- и нефротоксического действия. Ниже указан выбор антибактериальной терапии в зависимости от пиелонефрита беременных рекомендации возбудителя. Доза антибиотика рассчитывается в зависимости от основываясь на этих данных функциональной способности почек в соответствии с относительной плотностью мочи.

Для усиления криоабляция сердца при мерцательной аритмии цена действия пиелонефриты беременных рекомендации в течение 2-х недель назначают в комбинации с 5-НОК, невиграмоном, фурагином, уросульфаном. На пиелонефрите беременных рекомендации антибактериальной терапии широко используется инфузионная, дезинтоксикационная, седативная, десенсибилизирующая терапия, витамины, растительные и салуретические дробно, малыми дозами мочегонные препараты. Проводится тщательное наблюдение за состоянием пиелонефрита беременных рекомендации, обязательна профилактика гипоксии и гипотрофии плода. При выявлении задержки развития плода - соответствующее лечение. При безуспешности консервативной терапии показано оперативное лечение нефростомия, декапсуляция почки, нефрэктомия.

Как видно из вышеизложенного, традиционная терапия ПН предполагает использование значительного числа лекарственных средств с разнообразными синдром дауна общение воздействия на пиелонефрит беременных рекомендации. Учитывая рост аллергических реакций на медикаменты, ограничения в использовании лекарственных средств ввиду их влияния на состояние плода источник статьи беременных, страдающих ПН, оправдан пиелонефрит беременных рекомендации препаратов комбинированного действия растительного происхождения, которые не вызывают побочных реакций и не влияют на плод.

В последнее время в урологической практике применяется растительный препарат Канефрон. Он оказывает антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антибактериальное, диуретическое действие, уменьшает проницаемость капилляров почек, что соответствует патогенезу развития патологического процесса в почках адрес ПН. Кроме того, он не вызывает аллергических реакций и рекомендован к применению у детей, начиная с грудного возраста. Использование препарата в урологической клинике ММА имени И. Сеченова показало, что канефрон оказывает антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, уменьшает проницаемость капилляров почек, обладает диуретическим эффектом, улучшает функцию почек, потенцирует эффект терапии антибиотиками.

Детальное исследование функции почек проводилось у больных, страдающих различными формами воспаления мочевыводящих путей и уратным нефролитиазом. Наблюдались широкий противомикробный спектр действия и активность при устойчивой к синтетическим препаратам микрофлоре. Сочетание противомикробных и противовоспалительных свойств особенно ценно при хроническом течении ПН. Установлено также, что канефрон усиливает выведение солей мочевой кислоты и подщелачивает мочу, что препятствует формированию камней в почках. Канефрон действует на тубулярный аппарат почки, в результате чего выделение белка с мочой значительно снижается. При увеличении диуреза до ,5 литров не происходило нарушения соотношения микроэлементов крови.

Ученые пришли к выводу, что канефрон - оптимальный препарат для лечения хронических заболеваний мочевыводящих путей, когда требуются длительные курсы терапии. Лекарственные растения, входящие в канефрон золототысячник, любисток, розмаринсодержат активные вещества фенолкарбоновые кислоты, горечи, эфирные масла, фталиды, флавоноидыобеспечивающие многопрофильность воздействия препарата на организм. Печерина у беременных с почечной патологией показал высокую эффективность препарата при патологии почек и несомненный лечебный и профилактический эффект при развитии позднего гестоза у наблюдаемых беременных.

0 thoughts on “ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ РЕКОМЕНДАЦИИ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *